您好!我是肖进医生,广东省人民医院骨科中心主任医师,临床医学博士。2010年曾在北京同仁医院进修足踝外科,师从我国著名足踝外科专家张建中教授。 【现任职务】 ※广东省医学会创伤骨科分会足踝外科学组 副组长 ※广东省医师协会创伤骨科医师分会 常务委员 ※广东省精准医学应用学会骨肿瘤分会 常务委员 ※广东省医学会创伤骨科分会 委员 ※广东省医学会关节外科分会足踝外科学组 委员 ※广东省医学会骨科学分会创伤骨科学组 委员 ※广东省医师协会骨科分会足踝学组 委员 ※广东省康复医学发展研究会足病防治分会 常务委员 【专业特长】 1、足踝外科 在国内较早开展足踝外科研究,对足踝部伤病有深刻的认识和丰富的治疗经验。 擅长矫正踇外翻、足趾畸形、平足症、马蹄高弓足、糖尿病足、类风湿足、创伤后遗踝足部畸形等各种畸形。 对踝关节炎,踝关节不稳,严重足踝部骨折的综合治疗取得了满意的疗效。 2、 创伤骨科 在各种四肢骨折、骨盆髋臼骨折、多发骨关节创伤等伤病的诊断和治疗方面掌握了领域内先进的前沿理论并积累了大量临床病例资料。 【我们一起努力】 我已从事骨科临床和科研工作20余年,至今共获得省级以上科技进步奖和医疗成果奖3项,并在国际国内刊物发表论文30余篇,其中SCI论文4篇,参编专著3部。现在,我依旧奋斗在骨科临床工作的第一线,希望尽我最大的努力,换来您的平安与健康。 我的门诊信息: 地点:广东省人民医院总院 时间:每周二上午、周四上午 挂号方式:关注“广东省人民医院”公众号-门诊服务-预约挂号-搜索“肖进”即可。 PS:为了更好了解您的情况,同时避免就诊扑空,欢迎您先来我的网上诊室做初步咨询。
住院前需要了解以下注意事项,请详细阅读。 一、住院前我需要做哪些准备呢?1、陪护人员 由于疫情防控要求,目前医院允许住院病人只能留一名陪护,和患者一样需要提供住院前72小时以内的核酸纸质证明。 2、准备住院所需生活必需 包括:柔软的内衣内裤、宽松舒适的换洗衣服、毛巾、沐浴用品、牙膏牙刷,如果有条件可以带上耳机听听音乐,这将有助于您放松心情(避免携带不必要的大件或贵重物品)。 3、暂停长期服用的药物 主要包括阿司匹林、华法林、波立维(硫酸氢氯吡格雷)等抗凝药以及一些非甾体类药物,它们可能会增加手术中的出血风险。患有头痛、腰腿痛、心脏病等疾病的患者需要服用这类药物,需向您的主治医生说明并询问是否需要改服其它药物。同时,如果您有长期进补的习惯,诸如西洋参、人参、红枣等中药材,也请停用一段时间。 4、技能锻炼 手术后您会有一段时间平卧不能下床,所以请在手术前锻炼床上大小便等日常生活技能。 5、保重身体 切记不要感冒、腹泻、发热等,因为这些疾病可能增加感染机会或手术风险,或者导致手术延期。同时您应该保持良好的生活习惯和饮食习惯,但不必刻意食用高脂肪高蛋白食物。 6、安排术后照料人员 手术出院后的几周内可能需要家人照顾,请提前商量安排好。 7、请假 术前请向您的主治医生咨询住院和康复所需时间,以便您向单位请假。 二、为什么要佩戴腕带?腕带上有您的个人信息(姓名、住院号等),是您在医院内完善各项检查、使用药物、手术查对等操作时迅速准确核对身份的标志。由于疫情防控的要求,腕带也是您住院期间进出住院部的通行凭证。因此腕带从入院起即需要佩戴,直至出院方可取下。 三、我入院后何时可以见到医生?您办理入院手续后,当天将由您的管床医生进行病史询问及体格检查,并为您开具必要的辅助检查。请您在入院后将相关资料(检验报告及影像学资料等)准备好,以备医生查看。 四、何时进行抽血检查?一般在入院当天或次日早晨进行抽血检查。 五、有内科疾病并长期服用药物,入院后怎么服用?请将您所有需要服用药物的包装准备好,并告知管床医生原有疾病情况和药物的用法用量,住院期间将由管床医生为您安排用药。特别是曾经放置过心脏支架或进行过瓣膜置换的患者,需要长期服用抗凝、抗血小板凝集药物的患者,需及时告知管床医生以便调整用药。 六、入院前经常吸烟、喝酒,入院后需要注意什么?入院后需戒烟、戒酒。长期抽烟的患者常常伴有呼吸道疾病,酗酒患者常对麻醉药物敏感性下降。因此需告知医生,以针对具体情况采取相应措施。 七、术前签字一定要我自己签吗?我们充分保证您以及您家人的知情权。术前签字可选择自己签字(紧急情况时由医生选择治疗方案),或者由您授权一位委托人(必须为直系亲属),由委托人代替您签字。 八、手术前一天我需要准备些什么?如果您要进行手术,我们会提前通知您和您的家人。 皮试:进行麻醉药物和抗生素药物的皮试以排除你对这些药物是否过敏; 备血:如果医生预测手术过程中出血可能比较多,手术前会准备适量的血液以备用; 胃肠道准备:术前一天饮食应清淡,以粥粉面等容易消化的饮食为宜;晚餐后不能再进食,晚上10点后禁水。 备皮:为了手术切口清洁,我们需要对手术区域进行相应的卫生护理和皮肤准备; 睡眠和镇静:手术前保持良好的睡眠和平和的心态,必要时医生会使用药物帮助您。 八、手术前一天我需要准备些什么?因为等待入院患者多,床位紧张,所以您刚入院可能住加床。床位调整由护士根据入院顺序及病情轻重安排,手术后一般会给您安排正式床位的。
扁平足,相信大家伙对它都已经不陌生了,可是要深入地谈扁平足,还是有很多人存在一些误解。 首先,得承认扁平足是足部畸形,表现为足弓缺失或足弓不明显,必须早早地接受治疗。前段时间,在接受家庭医生采访时,也面向大众解答了很多关于扁平足的问题。当时也说了,扁平足不治疗伤害的不只是脚那么简单。那么,大家对扁平足的认识还是有一定误区的,现在一一来跟大家说说。 误区一:足弓可有可无! 先从足弓说起,其实很多人对足弓是什么都不太清楚,更别说人在运动过程中,它对人体所产生的作用。所以,很多人都以为足弓有没有都可以,这样的想法是错误的! 足弓的存在对人体的意义重大,它就像弹簧一样起到缓冲的作用。如果没有足弓,当我们的脚接触到地面的时候,所有地面反作用力就会作用到人体的各个关节,这个力是非常大的,久而久之关节很容易就会磨损生病。 从人类进化史来说,人类从动物进化以后,都是直立行走,在这个过程中人体就像一台机器一样非常精密,每一个细小的部分或结构,都有着它独特的作用,我们走路的时候,每一步都是靠脚支撑在地面完成的,足弓当然是有着非常大的作用。具体来看,100多斤的人,在走路的时候反冲力是人体的1.5倍到2倍,跑步或者登山运动的时候,反作用力更是人体的3-8倍之多,如果有足弓,就可以把这些力的一部分缓冲掉。 此外,足弓还可以帮助人体更快地适应不同的地面,这就是为什么我们既能在平地,又能在坑坑洼洼的地方行走。如果没有足弓,在走不平的路时,整个身体都会倾斜,会容易摔倒或者带来很大的问题,而且脚底有很多血管、肌肉,直接接触不平的地面也会摩擦得厉害,承受压力也很大,而足弓就可以很好地保护足部血管、神经、肌肉。 所以,足弓是非常重要的,它能缓冲运动时的重力反作用,还能保护好我们的足部。 误区二:扁平无症状不治疗也可以! 曾经遇到一些患者,会问我一个问题:“足弓稍微有点扁平,如果不治疗,会不会对别的地方也产生影响?” 答案是肯定的!足弓缺失造成大范围的代偿损伤。就好比如建一栋房子,如果地基都没搞好,你们认为房子建好之后不会有倒塌的可能吗?人体的足部也是一样道理,足弓扁平,在医学上叫足弓外翻,外翻后就需要我们的小腿通过内旋来纠正它,来形成代偿,这样会对膝关节会造成影响,一旦影响到膝关节就会影响到上半身,为了适应扁平足病理形态,髋关节、腰椎、颈椎、脊柱等都要变形来代偿扁平足。 所以,扁平没有症状也只是此时没有出现疼痛,但其实内在结构是已经发生改变了的,如果不及时进行治疗,对全身都有不同程度的伤害。 误区三:治疗扁平足只能通过手术矫正! 扁平足的治疗方式一般分为保守治疗和手术治疗两大类。具体选择还是要根据专业医生的指导,一定要手术这个说法是不恰当的。 一般我们建议先采取保守治疗,保守治疗方式主要有2种,一种是药物治疗,另外一种是使用护具。首先,药物治疗,包括用药消炎镇痛的药物、消肿的药物、可以口服或者局部外擦一些药物治疗;其次,使用护具,比如定制矫形鞋垫、矫形鞋,没有足弓、足弓扁平足的患者通过鞋垫,就能把它垫起来,让它形成足弓,这也是可以的。 如果通过保守治疗可以解决的不要用手术,如果选择手术,那么,要认识到手术的目的是治疗,不是美容,在保守治疗没有效果的情况下,或者疼痛比较严重,或者穿鞋比较困难情况下,就需要做手术了。 所以,扁平足不一定要手术矫正,具体情况具体分析,可以咨询专业的主治医生。
拇外翻矫正带有用,但这个“有用”并不是说拇外翻矫正带戴了以后就能纠正拇外翻。首先我们先了解一下拇外翻矫正带的原理。它通常是把第一、二脚趾之间隔开,或者再用弹力带把大脚趾往内侧拉,这是为了对抗拇外翻的外形改变。需要明确的是,矫正带的力量还是比较弱的,因此无法单靠矫正带的力量把已经拇外翻的大脚趾矫回来、矫直。对于已经发生的拇外翻畸形,矫正带的作用是延缓拇外翻的进展,所以对于轻度拇外翻的病人,往往会建议用矫正带来改善症状,包括延缓进展。同时,我也会建议手术后的病人使用拇外翻矫正带,或者使用特别设计的袜子,这也能起到比较好的矫正作用,对防止术后拇外翻再发生,都是有不错效果的。所以总结起来就是矫正带有用,但不能够矫正已经发生的拇外翻畸形,只是延缓其进一步进展。那么如何判断自己是否拇外翻呢?如果发现(拇趾第一跖趾关节)大脚趾头与脚面的关节向外侧偏斜,甚至关节内侧开始出现疼痛、红肿和积液,那么这就是拇外翻的典型症状了,需要及时就医,避免病情进展!我的专家门诊时间详见我的个人网站主页。
走过的每一步,都算数!当你感觉到脚底痛,也就是足底近足跟处有剧烈压痛,而且持续存在,特别是在早上起床的时候疼痛加重,严重时连下床走路都不行。这到底是怎么回事? 曾经有个比喻说,双脚的足弓就像一张弓,而足底筋膜就像一根弦。在日常走路的过程中,会对下肢肌肉进行牵拉,当你的“弓”被牵拉过度了,就会导致“弦”一下子弹到脚上,出现这样的疼痛,但没有肿胀、发红、发热的症状,这就是困扰大家的跖筋膜炎,又称足底筋膜炎。 足底筋膜炎是怎么引起?其实,它是一种慢性损伤,比如过度的训练会导致跟骨疼痛,有时放射到足掌前面,这种疾病没有年龄之分,可影响到所有年龄段的成人。 如果你是一个热爱徒步,热爱登山的运动达人,在超负荷压力长期作用下,就会造成筋膜的急性或者慢性损伤,产生疼痛。建议爱运动的朋友们,要根据自身的情况,坚持循序渐进的原则。体重也会造成一定的影响,肥胖人群或超重人群,都会让足底承受了额外的、较大的负荷压力,慢慢就会形成劳损和疼痛。 此外,生物力学结构也会导致足底筋膜炎的出现,如你是否是扁平足、高弓足,又或者是足跟肌腱过短等,导致足底筋膜拉力不正常,长时间下来就会因行走的着力不当,造成跖筋膜疼痛。 Mark这个疾病4大治疗方法充分休息 不要让下肢长期处于紧张,超负荷的状态,要充分放松,在日常运动后可进行冰敷10-15分钟,以减轻炎症状况,此外,还可以通过理疗,如冲击波,缓解疼痛。 封闭治疗 也就是将局麻药和激素类药物注射于疼痛的部位,达到消炎、镇痛的作用,如普鲁卡因/利多卡因/+低塞米松。 鞋垫治疗 进行足底动态压力分析和手法的测量,依次进行步态分析,用鞋垫分散足底的压力,减轻负重部的压力,减少筋膜反复牵伸。 伸展运动 A.跟腱拉伸 1)单膝跪地,坐到脚后跟上,将另一只脚放在膝盖旁边,注意保持脚后跟着地。保持拉伸10 至30 秒,再用另一条腿重复上述拉伸运动。 2)坐在地板上,然后向前伸直双腿,双膝略弯,脚尖绷直,向着身体最大限度地弯曲双脚,姿势无不适感,注意保持双膝弯曲,恢复至起始姿势时释放拉伸运动。持续1 至3秒,重复10 至12 次。 B.扁平足引起的筋膜炎康复 将网球放于要放松的位置下方,用体重压于网球上,对足底、小腿外侧、内侧、前侧肌肉进行放松,每个部位15秒,每组做4个。 C.抗阻足内翻 足部用弹力带固定于外翻位置,让足进行内翻训练,后期可进阶至将大拇趾翘起进行同样训练,每次10秒,每组15个,每天3组。 D. 抗阻足外翻 足部用弹力带固定于内翻位置,让足进行外翻训练。后期可进阶至将大拇趾翘起进行同样训练。每次10秒,每组15个,每天3组。 此外,也可以通过口服非甾体类抗炎镇痛药物,减轻疼痛。希望能帮助到广大患者,对于已患病的患者能早日康复,避免疾病的复发。